Folha de Parada — MiniDose

Folha de parada

Suporte em tempo real para ressuscitação cardiopulmonar, cálculo de drogas de emergência, desfibrilação e dispositivos.

Folha de Parada MiniDose

Paciente:

Peso (kg):

Idade (Anos / Meses):

Insira o peso acima para gerar os parâmetros de reanimação.

Drogas contínuas

Cálculo preciso de vazão, gotejamento e diluição de medicamentos vasoativos, sedativos e bloqueadores neuromusculares.

Peso (kg):

Droga e Apresentação:

Dose Desejada:

Velocidade Alvo (mL/h):

Aplicar fator de correção?

Fontes: UpToDate e Bulário Anvisa.

Hidratação do pronto-socorro

Planejamento rápido de hidratação venosa e cálculo de necessidades basais para o pronto-socorro e a enfermaria.

Solução de Manutenção Padrão (Holliday-Segar)

Utilize para crianças estáveis na enfermaria/PS que necessitam apenas de hidratação basal.

Peso do Paciente (kg):

Aporte (Volume em % Holliday):

Selecione uma bolsa de referência: Utilize conforme o protocolo e a padronização do seu serviço.

Opção A: SG 5% 500mL + NaCl 20% 10mL + KCl 19,1% 5mL Opção B: SF 0,9% 450mL + Glicose Hipertônica 50% 50mL + KCl 19,1% 5mL

Hidratação UTI

Cálculos avançados de hidratação, reposição eletrolítica e taxas de infusão contínua para pacientes críticos.

Sugestão Rápida Neonatal

Classificação:

Dias de Vida:

1. Dados e Aporte Hídrico

Peso (kg):

Via de Infusão:

Tempo (horas):

Aporte (Volume):

Unidade de Cálculo:

2. Glicose e Solvente

TIG (mg/kg/min):

Solvente Base:

3. Eletrólitos (Deixe em branco se zero)

Sódio (Na):

Potássio (K):

Cálcio (Ca):

Magnésio (Mg):

Fósforo (P):

Aplicar fator de correção?

Ensino

Aprenda a lógica por trás de cada cálculo e saiba como conferir cada prescrição.

MiniDose - Treinamento & Raciocínio Clínico

1. Medicamentos básicos: dose, peso e apresentação

Para medicamentos prescritos em mg/kg/dose, primeiro descubra a massa por administração. Depois converta essa massa para mL ou gotas usando a concentração da apresentação selecionada.

Dose (mg/kg/dose) × Peso (kg) = mg por dose

mg por dose ÷ apresentação (mg/mL) = mL por dose

Quando a apresentação informa quantos mg existem em 1 mL, o resultado é em mL. Para gotas, use a conversão indicada na bula/apresentação e confira sempre a concentração e o dispositivo de medida do serviço.

Exemplo: Paracetamol em gotas
Criança de 12 kg; dose escolhida de 10 mg/kg/dose; gotas 200 mg/mL.

1. Massa por dose: 10 mg/kg × 12 kg = 120 mg por dose.
2. Volume: 120 mg ÷ 200 mg/mL = 0,6 mL por dose.
3. Gotas: se o frasco do serviço equivaler a 20 gotas/mL, 0,6 × 20 = 12 gotas por dose.

A mesma lógica vale para Dipirona, Ibuprofeno e outras apresentações líquidas: dose × peso ÷ concentração. Em prescrições por dia, divida a dose diária pelo número de administrações antes de converter em mL.

2. O Método Universal das Infusões Contínuas (O Raciocínio de 24h)

Todo medicamento vasoativo ou sedativo em infusão contínua segue uma premissa básica: a dose e a apresentação da ampola não mudam, o que muda é o seu domínio sobre a unidade de medida.

O que você precisa ter em mãos antes de começar:

Dose Desejada: com sua respectiva unidade (ex: Midazolam em mg/kg/h, Fentanil em mcg/kg/h, Cetamina em mcg/kg/min).
Apresentação da Ampola: concentração pura do fármaco (ex: Adrenalina 1 mg/mL, Cetamina 50 mg/mL).
Peso do Paciente: em quilogramas (kg).

O Passo a Passo Prático:

Passo 1: Descobrir a massa total necessária em 24 horas

Essa fórmula muda dependendo da unidade da droga. Sempre preste atenção se a dose é por hora ou por minuto.

👉 Para medicamentos com dose em mg/kg/h ou mcg/kg/h:

Dose do medicamento × Peso do Paciente × 24h

👉 Para medicamentos com dose em mcg/kg/min:
Como a dose está em minutos, você deve multiplicar por 60 para achar a dose por hora, e depois por 24 para fechar o dia.

Dose do medicamento × Peso do Paciente × 60 min × 24h

Passo 2: Converter a massa em volume puro da ampola (mL)

Utilize uma regra de três simples baseada na concentração da ampola do seu serviço para saber quantos mL da droga pura você precisa aspirar.

Passo 3: Definir a velocidade da BIC e diluir para fechar o dia

Fixe uma velocidade alvo para a Bomba de Infusão Contínua (ex: 1 mL/h). Como a bomba rodará por 24 horas, o volume total consumido no dia será a velocidade multiplicada por 24. O restante do volume até completar essa marca será preenchido pelo diluente (SF 0,9% ou SG 5%).

Exemplo Prático 1: Medicamento em kg/h (Midazolam)
* Dados: Paciente de 10 kg | Dose: 0,2 mg/kg/h | Ampola: 5 mg/mL

Passo 1 — Dose total em 24h:
Dose do medicamento × Peso do Paciente × 24h
0,2 × 10 × 24 = 48 mg necessários em 24h.

Passo 2 — Regra de 3 para descobrir o volume em mL:

                    1 mL   _____   5 mg

                    X mL   _____   48 mg

Logo: 5x = 48 | x =

48 5

= 9,6 mL de Midazolam puro.

Passo 3 — Velocidade e diluição para 24h:
Velocidade Alvo × 24h (Escolhendo a velocidade de 1 mL/h, o volume total será de 24 mL).
Subtraindo o volume da droga: 24 mL - 9,6 mL = 14,4 mL de diluente.

Prescrição Final:
Midazolam 5 mg/mL ... 9,6 mL
SF 0,9% ou SGI 5% ... 14,4 mL
Administrar 1 mL/h EV em BIC (Dose: 0,2 mg/kg/h).

Exemplo Prático 2: Medicamento em kg/min (Adrenalina)
* Dados: Paciente de 10 kg | Dose: 0,05 mcg/kg/min | Ampola: 1 mg/mL (1000 mcg/mL)

Passo 1 — Dose total em 24h:
Dose do medicamento × Peso do Paciente × 60 min × 24h
0,05 × 10 × 60 × 24 = 720 mcg necessários em 24h.

Passo 2 — Regra de 3 para descobrir o volume em mL:

                    1 mL   _____   1000 mcg

                    X mL   _____   720 mcg

Logo: 1000x = 720 | x =

720 1000

= 0,72 mL de Adrenalina pura.

Passo 3 — Velocidade e diluição para 24h:
Velocidade Alvo × 24h (Escolhendo a velocidade de 1 mL/h, o volume total será de 24 mL).
Subtraindo o volume da droga: 24 mL - 0,72 mL = 23,28 mL de diluente.

Prescrição Final:
Adrenalina 1 mg/mL ... 0,72 mL
SG 5% ou SF 0,9% ... 23,28 mL
Administrar 1 mL/h EV em BIC (Dose: 0,05 mcg/kg/min).

3. O Fator de Correção do Equipo (A Matemática do "Espaço Morto")

Todo equipo ou extensor possui um volume interno (espaço morto). Quando você conecta a solução, o equipo "rouba" uma parcela do medicamento para preencher sua extensão. Se você não compensar isso, o paciente receberá menos fármaco do que o prescrito.

⚠️ Importante: O volume do equipo (ex: 25 mL ou 2 mL) utilizado nos exemplos abaixo é apenas uma referência didática. Você deve conferir o valor correto em seu serviço, pois cada hospital pode adotar um fabricante, modelo ou padrão de equipo diferente.

Volume da Solução + Volume do Equipo Volume da Solução

= Fator de Correção (FC)

Como aplicar na prática: Multiplique o volume de cada componente (soluto e solvente) pelo Fator de Correção antes de aspirar. A concentração e a velocidade originais continuam as mesmas.

Exemplo Prático (Considerando equipo de 5 mL e BIC correndo a 1 mL/h):
* Solução planejada original: Metronidazol 3,5 mL + SF 0,9% 5 mL = 8,5 mL totais.
* Cálculo do Fator de Correção:

8,5 + 5 8,5

=

13,5 8,5

= 1,58

* Ajustando os volumes a aspirar:
- Metronidazol: 3,5 × 1,58 = 5,53 mL
- Soro Fisiológico: 5 × 1,58 = 7,9 mL

- Volume Real Preparado: 5,53 + 7,9 = 13,43 mL (Garante que os 8,5 mL originais cheguem ao paciente após preencher o equipo).

Prescrição: Administrar 8,5 mL da solução acima EV em BIC a 1 mL/h.

4. Hidratação Basal: Regra de Holliday-Segar

Utilizada para calcular a necessidade hídrica de manutenção diária em pediatria:

0 a 10 kg: 100 mL/kg
11 a 20 kg: 1000 mL + 50 mL/kg para cada kg acima de 10 kg
Acima de 20 kg: 1500 mL + 20 mL/kg para cada kg acima de 20 kg

Para simplificar o dia a dia, os hospitais adotam bolsas padrão prontas que atendem as necessidades basais de glicose e íons:

Sugestão do editor:

Opção A: SG 5% 500 mL + NaCl 20% 10 mL + KCl 19,1% 5 mL
Opção B: SF 0,9% 450 mL + Glicose Hipertônica 50% 50 mL + KCl 19,1% 5 mL

Exemplo de Cálculo de Holliday:
Criança de 18 kg precisando de 80% do aporte hídrico basal.

1. Necessidade a 100%:
1000 mL (pelos primeiros 10kg) + (8 kg × 50 mL) = 1000 + 400 = 1400 mL/dia.

2. Restringindo para 80%:
1400 × 0,8 = 1120 mL/dia.

3. Calculando a Velocidade (mL/h):

1120 mL 24 horas

= 46,6 mL/h.

Prescrição Final:
SG 5% 500 mL + NaCl 20% 10 mL + KCl 19,1% 5 mL.
Administrar EV em BIC a 46,6 mL/h.
(Nota: Mantendo essa velocidade, serão infundidos exatamente 1.120 mL em 24 horas, correspondentes a 80% do volume calculado por Holliday-Segar. Como cada bolsa contém 515 mL, ela deverá ser substituída ao término sem alterar a velocidade programada.)

5. Descomplicando a TIG e a Soroterapia com Íons (UTI / Neo)

A. Calculando a TIG (Taxa de Infusão Glicídica)

A TIG (expressa em mg/kg/min) dita a quantidade exata de glicose que o paciente precisa em 24h.

TIG × Peso (kg) × Fator 1,44 = Grama Total de Glicose (24h)

Na prática médica, convertemos essas gramas em mL de Glicose Hipertônica 50% (GH50%). A GH50% possui 0,5 g de glicose por mL.

Portanto, para achar o volume de GH50% em mL, basta pegar a Glicose Total e dividir por 0,5.

⚠️ Limites de Concentração de Glicose:
A concentração final da sua bolsa de soro define o acesso:
* Acesso Periférico: Máximo permitido é de 10% a 12% (acima disso, causa flebite e necrose).
* Acesso Central: Suporta concentrações maiores (até 25%).
Como achar a concentração? (Gramas Totais de Glicose ÷ Volume Total do Soro) × 100.

Exemplo de TIG na Prática:
Paciente de 10 kg, necessitando de TIG 5 e aporte hídrico de 80 mL/kg.
1. Volume Total do Soro: 80 mL/kg × 10 kg = 800 mL/dia.
2. Gramas Totais: 5 × 10 × 1,44 = 72 gramas de glicose.
3. Volume de GH50%: 72 g ÷ 0,5 g/mL = 144 mL de GH50%.
4. Concentração: (72 g ÷ 800 mL) × 100 = 9% (Seguro para Acesso Periférico!).
Prescrição Base: Glicose Hipertônica 50% 144 mL + Água Bidestilada 656 mL. (Totalizando 800 mL).

B. Adicionando Íons de Maneira Segura

Para calcular o volume físico da ampola de eletrólitos a ser injetado, utilize a fórmula:

Dose Desejada (mEq/kg ou mg/kg) × Peso (kg) Concentração da Ampola

= Volume da Ampola (mL)

Sódio: NaCl 10%: dividir por 1,71 mEq/mL; NaCl 20%: dividir por 3,4 mEq/mL.
Potássio (KCl 19,1%): Dividir por 2,56 mEq/mL
Cálcio (Gluconato 10%): Dividir por 9 mg/mL de cálcio elementar
Magnésio (MgSO4 50%): Dividir por 4,06 mEq/mL

Exemplos Rápidos de Íons:
* Na: Paciente 5 kg, dose de 3 mEq/kg. Total: 15 mEq. Vol = 15 [dose total] ÷ 3,4 [concentração] = 4,41 mL de NaCl 20%.
* K: Paciente 8 kg, dose de 2 mEq/kg. Total: 16 mEq. Vol = 16 [dose total] ÷ 2,56 [concentração] = 6,25 mL de KCl 19,1%.
* Ca: Paciente 4 kg, dose de 20 mg/kg. Total: 80 mg. Vol = 80 [dose total] ÷ 9 [concentração] = 8,88 mL de Gluconato de Ca 10%.
* Mg: Paciente 10 kg, dose de 0,5 mEq/kg. Total: 5 mEq. Vol = 5 [dose total] ÷ 4,06 [concentração] = 1,23 mL de MgSO4 50%.

C. E se usarmos SG 5% ou SF 0,9% como solvente?

Ao invés de Água Bidestilada (ABD), podemos usar soros que já contêm substratos, mas é preciso abater os valores:

Soro glicosado 5%: Cada 100 mL de SG 5% contém 5 g de glicose (0,05 g/mL). Para calcular o volume adicional de glicose hipertônica, use a seguinte fórmula:
Vol GH50% = [Glicose Total (g) - (0,05 × Volume Restante de Solvente)] ÷ 0,45
Soro Fisiológico 0,9%: possui 0,154 mEq de sódio por mL. O cálculo desconta automaticamente esse aporte do alvo de sódio antes de definir o volume de NaCl 10% ou 20%.

AGORA TUDO JUNTO (Prescrição Completa):
* Paciente de 2,8 kg | Aporte: 80 mL/kg/dia | TIG: 5 | Ca: 30 mg/kg | Na: 4 mEq/kg | K: 2 mEq/kg.

1. Volume e TIG:
Vol Total = 80 × 2,8 = 224 mL/dia. (Velocidade = 224 ÷ 24 = 9,3 mL/h)
Glicose Total = 5 × 2,8 × 1,44 = 20,16 g. (Isto é, 40,32 mL de GH50%)

2. Calculando Íons:
* Ca = (30 [dose] × 2,8 [peso]) ÷ 9 [concentração da ampola] = 9,33 mL de Gluconato Ca 10%.
* Na = (4 [dose] × 2,8 [peso]) ÷ 3,4 [concentração da ampola] = 3,29 mL de NaCl 20%.
* K = (2 [dose] × 2,8 [peso]) ÷ 2,56 [concentração da ampola] = 2,19 mL de KCl 19,1%.
Total de espaço ocupado pelos íons = 9,33 + 3,29 + 2,19 = 14,81 mL.

3. Calculando o Solvente (Usando Água Bidestilada):
Espaço sobrando = 224 mL (total) - 14,81 mL (íons) - 40,32 mL (GH50%) = 168,87 mL de ABD.

Prescrição Final para o Prontuário:

                    1. Água Bidestilada ......... 168,87 mL

                    2. Glicose Hip. 50% ......... 40,32 mL

                    3. Gluconato Ca 10% ......... 9,33 mL

                    4. NaCl 20% ................. 3,29 mL

                    5. KCl 19,1% ................ 2,19 mL

                    Administrar EV em BIC a 9,3 mL/h.

Quem somos nós

Dr. Marco Antonio Valadares

Médico (CRM-MG 99449) | Residente de Pediatria & Criador de Conteúdo

@appminidose @marcovaladares

Quem Sou Eu

Olá! Sou Dr. Marco Antonio Valadares, médico (CRM-MG 99449), residente de pediatria, criador de conteúdo digital em saúde e entusiasta da tecnologia.

Assim como você, enfrentei inúmeros plantões onde cada segundo conta, onde o cálculo de uma droga vasoativa, de uma TIG ou de uma infusão complexa precisa ser rápido, exato e seguro. A medicina de emergência não tolera margem para erros de arredondamento ou divergências de fórmulas.

O Propósito do Projeto

Sabemos que em várias residências há uma séria deficiência teórica, nos obrigando a aprender de "orelhada", e nem sempre seguindo uma curva de aprendizado linear. Como forma de agilizar o dia a dia de colegas e ensinar de forma mais prática, idealizei esta plataforma.

O MiniDose nasceu dessa necessidade real de plantão: transformar tabelas complexas, planilhas extensas e fórmulas difíceis de memorizar em uma ferramenta digital limpa, rápida e rigorosamente validada de acordo com as diretrizes e protocolos oficiais.

O objetivo nunca foi substituir o raciocínio médico, mas sim automatizar o fluxo mecânico de cálculos para que toda a sua atenção permaneça onde realmente importa: no paciente. E pensando nisso, o módulo de treinamento foi desenhado exatamente para fortalecer o seu raciocínio clínico de forma prática e direta.

Apoie um Residente

Criar este aplicativo exigiu muitas horas de código e muita cafeína no meio de plantões puxados. Se o MiniDose salvou a sua pele em algum momento e você quer retribuir, fique à vontade para deixar uma contribuição.

Pode ser o equivalente a um cafezinho, um empurrãozinho para manter o projeto no ar, ou quem sabe um tijolinho para a construção do meu futuro consultório. Qualquer valor é muito bem-vindo!

Espero que esta ferramenta seja tão útil para os seus plantões quanto tem sido para os meus. Vamos juntos transformar a medicina intensiva e de emergência!

Cálculo reverso

Descubra a dose que está sendo infundida a partir do preparo, peso e vazão.

Qual dose está sendo administrada por esta solução?

Informe o medicamento, a concentração da ampola, o volume do medicamento, o volume do diluente ou o volume final, o peso e a vazão da bomba. Selecione explicitamente como o volume informado deve ser interpretado.

Medicamento Concentração da ampola Unidade da concentração Volume do medicamento (mL) Volume de diluente (mL) Interpretação do volume informado Peso do paciente (kg) Vazão da bomba (mL/h)

Preencha os dados da solução para calcular a dose.

Confirme a concentração da ampola, o volume final preparado, a compatibilidade e o protocolo institucional antes de administrar.

Qual oferta a solução de hidratação está administrando?

Informe o volume do diluente e de cada aditivo de uma solução já preparada. O volume final é calculado pela soma dos componentes. A conferência considera a vazão por 24 horas e mostra a oferta efetiva por kg/dia.

Peso do paciente (kg) Via de infusão Volume do diluente (mL) Vazão da bomba (mL/h) Soro base (diluente)

Aditivos da solução preparada

Apresentação de NaCl NaCl adicionado (mL)

Apresentação de KCl KCl adicionado (mL)

Gluconato de cálcio 10% (mL) Gluconato de cálcio adicionado (mL)

Apresentação de MgSO₄ MgSO₄ adicionado (mL)

Fosfato de potássio 10% (mL) Fosfato de potássio adicionado (mL)

Glicose hipertônica 50% Glicose hipertônica adicionada (mL)

Preencha a composição para calcular a oferta de hidratação e eletrólitos.

Confira volumes, concentrações, compatibilidade e protocolo institucional antes de administrar.

Medicamentos do pronto-socorro

Seu guia rápido para os medicamentos mais comuns do pronto-socorro.

Busca rápida

Pesquise por medicamento, sintoma ou classe — por exemplo, “Dipi”, “dor” ou “antibiótico”.

Medicamentos

Abra uma classe para ver os medicamentos. Selecione um item para calcular a dose a partir do peso e da apresentação disponível.

Dias de Vida	RNT	RNPT
1	60-70	70-80
2	70-80	80-90
3	80-90	90-100
4	90-100	100-110

Dias de Vida	Sódio (Na)	Potássio (K)	Cálcio (Ca)*
1	0	0	10-30
2	1	0	10-30
3	2	1	10-30
4+	3	2	10-30

Precisão e Agilidade

Folha de parada

Folha de Parada MiniDose

Drogas contínuas

Opção A: Fração Exata

Opção B: Ampola Inteira (Desperdício Zero)

Opção C: Ajuste Fino Manual (Seringa)

Hidratação do pronto-socorro

Solução de Manutenção Padrão (Holliday-Segar)

Prescrição Final

Hidratação UTI

Sugestão Rápida Neonatal ?

1. Dados e Aporte Hídrico

2. Glicose e Solvente

3. Eletrólitos (Deixe em branco se zero)

Resumo e Conferência Clínica

Prescrição Final

Ensino

MiniDose - Treinamento & Raciocínio Clínico

1. Medicamentos básicos: dose, peso e apresentação

2. O Método Universal das Infusões Contínuas (O Raciocínio de 24h)

O Passo a Passo Prático:

3. O Fator de Correção do Equipo (A Matemática do "Espaço Morto")

4. Hidratação Basal: Regra de Holliday-Segar

5. Descomplicando a TIG e a Soroterapia com Íons (UTI / Neo)

A. Calculando a TIG (Taxa de Infusão Glicídica)

B. Adicionando Íons de Maneira Segura

C. E se usarmos SG 5% ou SF 0,9% como solvente?

6. 📝 VAMOS PRATICAR?

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O Propósito do Projeto

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Cálculo reverso

Qual dose está sendo administrada por esta solução?

Qual oferta a solução de hidratação está administrando?

Aditivos da solução preparada

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Medicamentos

Tabela de Referência Neonatal

Sugestão Rápida Neonatal